病儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是

• A、房间隔缺损
• B、法洛四联症
• C、室间隔缺损
• D、动脉导管未闭
• E、肺动脉狭窄