该患者诊断首先考虑

• A、晚期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全
• B、真菌性心内膜炎
• C、风心病合并肺部感染
• D、风心病合并心衰
• E、早期人工瓣膜心内膜炎合并心功能不全