主动脉夹层的诊断和治疗原则。
正确答案:答：临床特点：①突发剧烈持续性疼痛，呈撕裂或刀割样，难以忍受，而且镇痛药物难以缓解。常在做某些突发动作时出现。②血压很高而伴有虚脱表现：面色苍白，大汗淋漓、四肢皮肤湿冷，脉搏快弱和呼吸急促。③双侧颈动脉或肢体动脉搏动不对称，四肢血压也可明显不对称，累及主动脉瓣时出现主动脉瓣区的舒张期，累及血管引起相应供血器官的功能异常。④影像学证据：超声心动图、胸片、CT及磁共振主动脉血管成像、大动脉造影。治疗原则：①镇痛：吗啡或冬眠合剂的应用。②降压：血压一般控制在收缩压100～120mmHg水平，平均动脉压在60～70mmHg。③β受体阻滞剂：减慢心率至60～70次/分。④Ⅲ型主动脉夹层可行血管内支架置入术。⑤对于Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层，特别是合并主动脉关闭不全者，是外科手术的适应证。