试阐述胸腔积液的治疗。


试阐述胸腔积液的治疗。

正确答案:(1)结核性胸膜炎的治疗目的在于治疗和预防活动性肺结核,解除症状和防止胸膜粘连,治疗主要包括化学治疗和抽胸腔积液两大方面。

(2)急性脓胸的治疗原则是控制感染,引流胸液及促使肺复张,恢复肺功能,尽早全身及局部应用有效抗菌药物。引流是脓胸最基本的治疗方法。慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷等,应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。

(3)恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症,治疗应包括全身治疗和局部治疗。全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。胸腔内注入生物免疫调节药,是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法。为闭锁胸膜腔,可用胸腔插管将胸液引流完后,注入胸膜粘连剂,使两层胸膜发生粘连以避免胸腔积液的再度形成。