女性，50岁，三年前开始双手腕、近端指间关节、双肘、双踝关节肿痛伴晨僵，2年前外院查RF234U/L，口服双氯芬酸钠和甲氨蝶呤治疗约1年，上述症状缓解后停药。近2个月来再发上述关节症状，伴发热、乏力、食欲减退以及消瘦。辅助检查：血常规：WBC 3.1×10/L，Hb 90g/L，PLT 110×10/L，B超提示肝脏无异常，脾厚5.3cm，胸片无异常，ANA阴性，尿常规正常。目前最可能的诊断是

• A、多发性肌炎
• B、脾功能亢进
• C、SLE
• D、Felty综合征
• E、成人Still病