男性，65岁，既往胃病史20年，近期上腹痛加重，服雷尼替丁疗效差，伴纳差、消瘦，最近3d出现吞咽困难，最可能的诊断是

• A、胃癌伴贲门梗阻
• B、食管癌
• C、胃癌伴幽门梗阻
• D、胃溃疡癌变
• E、食管溃疡伴狭窄