为什么对异烟肼的快代谢型者易引起肝损害,而慢代谢型者却易出现神经系统毒性?


为什么对异烟肼的快代谢型者易引起肝损害,而慢代谢型者却易出现神经系统毒性?

正确答案:异烟肼主要在肝脏内被乙酰化为失活的乙酰异烟肼、异烟酸等,少部分以原形从肾脏排出。不同种族和个体对异烟肼乙酰化的速度有明显的个体差异。快代谢型者血中乙酰异烟肼较多,慢代谢型者血中游离的原形异烟肼较多。乙酰异烟肼易损害肝细胞,对肝脏毒性大,故异烟肼的快代谢型者易引起肝损害;而由于异烟肼的结构与维生素B相似,可阻碍维生素B的利用并加速其排泄,导致维生素B缺乏,故慢代谢型者易出现神经系统毒性。