治疗支气管哮喘的药物分几类?它们是如何发挥平喘作用的?
正确答案:根据平喘机制的不同,治疗支气管哮喘的药物分为3类:
(1)支气管扩张药:包括①肾上腺素受体激动药:肾上腺素、异丙肾上腺素可激动β和β受体,扩张支气管作用强大,但易引起心血管不良反应;沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)等选择性激动支气管平滑肌的β受体,平喘作用强,对心脏的影响减轻;②茶碱类:如氨茶碱、胆茶碱等,通过抑制磷酸二酯酶和阻断腺苷受体等多种途径松弛支气管平滑肌;③抗胆碱药:异丙托溴铵等能够阻断M胆碱受体药而扩张支气管。
(2)抗炎性平喘药:糖皮质激素具有抗炎和抗过敏作用,是治疗支气管哮喘的常用药物,多采用倍氯米松、布地奈德等吸入给药;抗白三烯药物如扎鲁司特、孟鲁司特等可阻断半胱氨酰白三烯受体,对抗哮喘发病中重要的炎性介质半胱氨酰白三烯的致炎作用。
(3)抗过敏平喘药:如色甘酸钠、奈多罗米、酮替芬等。能够抑制过敏介质释放,减轻炎症反应,主要用于预防哮喘发作。